Spuogų gydymas nėštumo ir žindymo metu

Spuogai yra odos liga, pasireiškianti kaip komedonai ir spuogai, taip pat uždegiminiai raudoni pažeidimai. Pomidorų pavadinimai yra spuogai ar spuogai.

Priežastys

Spuogai nėščioms moterims gali pasireikšti dėl hormoninių sutrikimų, taip pat dėl ​​nėštumo eigos pobūdžio. Spuogai atsiranda būsimose motinose, neatsižvelgiant į jų odos tipą. Nėščioms moterims dažniausia spuogų priežastis yra per daug riebalų (riebalų) kiekis odoje. Tai sukelia hormonai: progesterono ir estrogeno, kurie susidaro per daug.

Dėl pernelyg didelio hormonų kiekio padidėja riebalų liaukas, todėl padidėja sekrecijos kiekis. Jis kaupiasi porose, sukuria palankią aplinką infekcijų vystymuisi. Taigi, spuogai yra šio proceso galutinis rezultatas.

Spuogai dažniausiai pasireiškia nėštumo pradžioje, maždaug antrą mėnesį. Jie jau antrojo trimestro viduryje. Tačiau turime prisiminti, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus, todėl spuogai būsimose motinose gali atsirasti skirtingais laikais. Taip pat atsitinka taip, kad moterys, turinčios spuogus prieš nėštumą, vedant kūdikį, turėjo visiškai švarią odą. Tačiau po gimdymo liga vėl grįžo.

Simptomai

Nėščiosios spuogai pasireiškia įvairiais požymiais.

  • Iš pradžių susidaro pirminiai odos uždegimai, vadinami komedonais. Jie gali būti atviri ir uždaryti. Paprastai klinikinių apraiškų nėra ir jie yra riebalinių žvakių.
  • Antriniai elementai yra ančiuviai, kurie rodomi komedonų tinklalapyje. Jie atrodo kaip odos mazgeliai (papulės), kurių skersmuo yra 2-5 mm.
  • Jei liga progresuoja, priepulių viršuje pasirodo abscesas, vadinamas pustuliu. Gilus pustulių kiekis gali atsidaryti ar išdžiūti ilgainiui. Dėl to pustulių vietoje atsiranda nedideli randai ar pigmentacija.
  • Jei spuogai pasireiškia sunkia forma, gilūs odos dėmės pažeidimai gali atsirasti komedonų vietoje - induracinės spuogai. Tokių spuogų vietoje atsiranda atrofiniai randai ir nuolatinė odos pigmentacija. Specialus gydymas gali pašalinti randas.
  • Taip pat yra dar sunkesni spuogų forma, kai cistinės ertmės atsiranda su gleiviniu turiniu.

Nėštumo spuogų diagnozė

Norėdami nustatyti "spuogų" diagnozę, būtina pasirodyti dermatologui, kuris vizualiai apžiūrint nustatys ligą. Jei reikia, gydytojas gali naudoti papildomus tyrimo metodus. Visų pirma, bakteriologinė kultūra, taip pat kraujo biocheminė analizė ir hormonų tyrimai.

Komplikacijos

Galbūt nėščių moterų spuogų komplikacijų ir pasekmių skaičių gali lemti pernelyg didelė būsimos motinos patirtis dėl jos pablogėjimo. Paprastai spuogai nesukelia jokių ypatingų problemų. Jei spuogai būna pakankamai sunku, jos veiksmingas gydymas bet kokiu atveju gali būti pradėtas tik po kūdikio gimimo.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Ilgalaikė mama gali kontroliuoti spuogų vystymąsi. Tam reikia reguliuoti riebią odą. Tai yra, kruopščiai nuvalykite maždaug du kartus per dieną su produktais, kurių nėščioms moterims draudžiama. Jokiu būdu negali būti naudojami šiais tikslais krūmynai. Drėkintuvai gali būti naudojami, bet ne intensyvus poveikis.

Taip pat būsimoji mama turėtų atidžiai stebėti jų mitybą. Išskirkite iš jo aštrus ir aštrus maistas, saldus. Niekada perleiskite. Beje, spuogų priežastis gali būti dehidratacija. Jei taip, turite vartoti daugiau skysčių. Bet geriau kreiptis į gydytoją.

Ką daro gydytojas

Prieš pradėdami savarankiškai kovoti su spuogais, turite kreiptis į siaura profilio gydytoją, ypač dermatologą. Paprastai gydytojas nurodo natūralius vaisių spuogus, skirtus nėščioms moterims, kurių sudėtyje yra vaisių rūgščių, su kuriomis galite skiesti minkštą ir nekenksmingą odos sluoksnį. Taip pat atsikratykite spuogų pagalbos kaukės natūralių uogų, kurių gydytojas taip pat gali rekomenduoti nėščia moteris.

Be kitų dalykų, yra specialių kosmetikos procedūrų, kurios veiksmingai kovoja su spuogais. Tarp jų - mechaninis ar ultragarsinis valymas. Tačiau gydytojai nerekomenduoja jų vartoti nėštumo metu, nes jie dažnai sukelia skausmingus pojūčius, o tai savo ruožtu sukelia streso mechanizmą nėštoje.

Tarp populiarių priemonių, naudojamų kovojant su spuogais nėščioms moterims, yra keletas vietinių vaistų. Kai kurioms iš jų leidžiama vartoti vaisingo amžiaus laikotarpiu - ateityje motina tikrai pasakys gydytoją, į kurią ji atvyks į priėmimą.

Prevencija

Nėštumo metu, norint išvengti spuogų atsiradimo ant veido, svarbu kruopščiai išvalyti odą, kad ant jo nebūtų kaupiasi riebios paslapties. Jei nėščios moters oda yra linkusi į spuogus, valyti reikia du kartus per dieną. Nusiplaukę veidą, turite nuplauti veidą specialia mikropluošto medžiaga, sugeria riebalus.

Jei spuogų infekcija jau prasidėjo ant odos, paveiktą vietą reikia kruopščiai išvalyti ir nuplauti muilu, kuriame nėra aliejaus. Valant odą, svarbu ne pernakvoti, nes pernelyg dideli veiksmai gali sukelti jo sausumą.

Laikykitės gėrimo režimo, kurį leidžia ginekologas. Atminkite, kad vandens trūkumas taip pat gali sukelti spuogus.

Negalima sutraiškyti spuogų, neišskirkite paveiktų teritorijų, nes šiuo atveju bakterijos bus išplitęs visame veide, o spuogai pradės aktyviai augti, užimdami vis didesnę odos plotą.

Visų odos tipų pusiausvyra padės palaikyti vidutinio sunkumo užsiėmimus. Specialios pratybos nėščioms moterims stimuliuoja kraujo tekėjimą į odą, todėl jis tampa sveikus švytėjimą ir blizgesį.

Priežastys spuogams nėštumo metu - kaip gydyti spuogus nėštumo metu - Sveikata 2017

Kodėl spuogai pasirodo nėštumo metu?

Kaip žinote, nėštumo metu moteriškame kūne pradedamas stiprus hormonų reguliavimas, padidėja kraujo apytaka ir metabolizmas, keičiasi visos odos būklė. Dėl padidėjusios riebios odos (ypač seborėjinės zonos) odos jautrumas UV spinduliai smarkiai padidėja.

Aptikta kraujagyslių žvaigždžių, padidėja pigmentacija, kartais susidaro nevi. Moterims, linkusioms spuogai formuotis, per šį ligos laikotarpį padidėja.

Probleminiai laikotarpiai yra 4-8 savaičių ir 13-20 savaičių. Tiesa, kai kurios būsimos motinos pirmą kartą susiduria su spuogais.

Pagrindinės spuogų priežastys yra:

  • Padidėjęs testosterono kiekis (stimuliuoja riebalų gamybą).
  • Netiesioginis streso poveikis riebalų išsiskyrimui.
  • Antrasis testosterono gamybos padidėjimas (13-20 savaičių) ir padidėjusi kraujo apytaka. Kaip rezultatas, labiau dinamiška uždegiminių elementų raida, reikšminga eksudacija.
  • Atsisakymas naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.
  • Nutraukus bet kokį gydymą, esant išoriniam spuogų gydymui.
  • Dehidratacija ("nepraskiestos" hormonai sukelia riebalų gamybą).
  • Progesterono gamyba. Tai ne tik padeda išsaugoti nėštumą, bet ir pagerina riebalų gamybą.
  • Naudojant kosmetiką nenorite pasirinkti odos tipo ("kas nutiko, gerai, gerai").
  • Netinkama dieta ir virškinamojo trakto ligos.
  • Asmeninės higienos pažeidimas.
  • Alerginė reakcija į vitaminų ar sintetinio audinio vartojimą.
  • Galima kepenų liga.
  • Vitamino trūkumas.

Sakoma, kad odos tipas nesvarbus, ar spuogai pasireiškia būsimojoje motinoje.

Laukdama vaiko, pasiruošimas gimdyti yra didelė našta moters kūnui. Nuo susiformavimo momento prasideda funkcijų restruktūrizacija, padidėja hormonų ir virškinimo trakto veikla. Šie procesai turi skirtingą poveikį būsimoms motinoms.

Kai kurios moterys kenčia nuo staiga atsiradusios spuogelės ant veido nėštumo metu, kiti mielai pagerina odos būklę. Kas vyksta moters kūne molekulių lygiu? Visų pirma, maistinių medžiagų poreikis, deguonis didėja.

Visi 9 mėn. Vaisingos būsimos motinos ląstelės ir audiniai reikalauja papildomų vitaminų ir mineralinių elementų. Jei biologiškai aktyvių medžiagų nepakanka, tai gali sukelti spuogus ankstyvuoju nėštumu. Tai trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumų, dėl kurių ekspertai paaiškina bėrimų atsiradimo priežastis berniukų ir merginų kūne.

Apie bet kokius dietos pokyčius ir poreikį vartoti multivitaminą nėščioms moterims reikia pasitarti su gydytoju.

Daugiausia apie spuogų atsiradimą nėštumo metu daro poveikį hormonai. Estrogenų, progesterono ir testosterono kiekio svyravimai, didėjantys ar mažėjantys, žymiai keičia odos procesus.

Rezultatas yra hiperaktyvumas riebalinių liaukų, komedonų ir spuogų atsiradimas. Neatmetamos tokios priežastys, kaip antikūnų plaukų folikulų mechaninis pažeidimas ir prakaito liaukų sudirginimas.

Priežastys nėščioms moterims

Jei organizmas yra neapsaugotas nuo veiksnių, kurie provokuoja įsišaknijimą ant spuogų kūno ir atsiranda individualus polinkis į šią ligą, tai reiškia, kad gausus spuogai būna nėštumo būsenoje. Dėl bet kokio tipo odos, spuogai ir įvairių tipų spuogai atsiranda ant veido ir kūno nėščių moterų.

  • Manoma, kad odos bėrimas nėščioms moterims yra tiesiogiai susijęs su hormonų svyravimu, ty hormono testosterono lygio padidėjimo kryptimi. Atsižvelgiant į tokią aplinką, riebalai odoje gali būti pagaminti intensyviai.
  • Gali atsitikti taip, kad riebalų išsiskyrimą įtakoja stresas, kuris yra nemažai nėštumo metu. Kartais odos padengimas patraukliomis, o kartais skausmingomis spuogomis - tai kombinuotų geriamųjų kontraceptikų panaikinimas.
  • Jei nėščia moteris gauna mažiau skysčių, ypač vandens, hormonai gali netinkamai reaguoti į tai, tokiu būdu jie gali reguliuoti ir intensyvinti riebalų sekreciją.
  • Galbūt priežastis yra fiziologinė hormonų gamyba, ypač progesteronas. Taip, šis hormonas padeda išsaugoti gimdą ir vaisius teisingoje būsenoje, tačiau taip pat gali padidėti odos riebalų gamyba.
  • Priežastis gali būti daug nereikšmingesnė, pavyzdžiui, ji dažnai pasireiškia netinkamu kosmetikos pasirinkimu, jei jie neatitinka odos tipo, tai reiškia, kad jie gali veikti neigiamai.
  • Neteisingai organizuota asmeninė higiena taip pat nėra geriausias būdas paveikti odos būklę, o natūraliai plinta odos ligas ir spuogus dideliais kiekiais.
  • Ligos, kurios pažengia virškinamojo trakto, taip pat vadinamos spuogus ir spuogus skatinančiu veiksniu. Tai apima netinkamą mitybą.
  • Spuogai gali atsirasti po to, kai vartojote bet kokius vaistus ar vitaminus, arba kreipkitės į organizmą su sintetiniu audiniu, jei tai sukelia organizmo reakciją į tam tikras medžiagas.
  • Taip atsitinka, kad spuogų atsiradimas yra susijęs su tam tikrų vitaminų trūkumu.
  • Būtina patikrinti kepenis, nes jo ligomis yra odos problemų.

Žmonės sako, kad mergaitės geria moterį, todėl spuogų atsiradimas nėštumo metu buvo laikomas netiesioginiu dukters gimimo požymiu. Tačiau yra ir kita versija, tarsi spuogai rodo, kad moteris nešioja berniuką. Iš tiesų, lyties nustatymas ir spuogai nėštumo metu yra nesusiję. Jų išvaizdą lemia hormonai.

Nėštumo metu spuogai gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir ant krūtinės, nugaros, pečių ir net į skrandį. Paskutinė lokalizacija kelia susirūpinimą moters vaisiaus sveikata. Dažniausiai spuogai ant skrandžio yra gana sunku atsikratyti, pėdsakai ir net randai lieka.

Verta suprasti 2 dalykus:

  1. Jei moteriai yra riebios odos, linkusios į mažus bėrimus menstruacijų metu, jų skaičius paprastai padidėja nėštumo metu.
  2. Jei prieš pat nėštumą nebuvo spuogų, neatmetama jų atsiradimo galimybė.

Draudimai yra nėščios moters gyvenimo dalis

Deja, būsimoji motina negalės daryti įtakos hormoninio bendrojo fono pokyčiams. Ir tu negali tai padaryti be gydytojo. Todėl kova su spuogais turės būti atidėta iki "po gimdymo". Bet tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti. Kaip atsikratyti spuogus ateityje motina - ką kosmetologai pataria? Spuogų gydymui arba bent jau jų intensyvumo mažėjimui parodyta:

  • Naudojamas kaukes, kurių pagrindas yra molis, vaisiai, daržovės ir kiti natūralūs ingredientai.
  • Vaisių žievelės.
  • Naudojant žolelių dedekles, užšaldytas kubeliuose - siaurinti poras, ramina odą.
  • Higienos procedūros - 2-3 p / dienai, pašalinant riebalų perteklių, be odos išdžiūvimo. Odos valymas naudojant specialius įrankius, leidžiamus nėštumo metu.
  • Priėmimas vitaminų, paskyrus ginekologą.
  • Naudokite šviesius, bet ne riebius drėkintuvus.
  • Tinkamas kosmetikos pasirinkimas - tik saugus ir švelnus odai. Pageidautina natūrali.
  • Naudojant pamatą - tik nekomedijos ir hipoalerginis. Ir trumpam laikui.
  • Tinkama mityba. Tai yra pieno produktai ir, tradiciškai, daržovės / vaisiai, grūdai mityboje. Visiškai atmesti kepta / rūkyta, nuo šokolado ir kitų saldainių.
  • Užkietėjimo prevencija.
  • Priimama pakankamai skysčio (jei nėra didelio vandens, nudegimo ir tt).
  • Skalbimo priemonės - be hormonų, alkoholio ir kvapiųjų medžiagų.
  • Kruopštus skalbimas - be mechaninių dirginančių (peilių, rankšluosčių ir tt)

Ir, žinoma, apsilankymas dermatologui. Jis galės atskirai pasirinkti gydymą, atsižvelgdamas į bylos sunkumą ir atsižvelgdamas į nėštumą.

Žinoma, dirginančio faktoriaus apibrėžimas nebus nereikalingas, tačiau odos pažeidimų priežasties nustatymo faktas nenuudys pašalins spuogus, juos reikės gydyti arba bent jau sušvelninti ir išvengti tolesnio bėrimo plitimo.

Deja, neįmanoma pakeisti hormoninio fono, bet kokie bandymai yra kontraindikuotini, išskyrus gydymą pagal hormonų dalyvavimą, kaip rekomendavo gydytojas. Jei spuogus sukelia hormoniniai pokyčiai, tai reiškia, kad jie turės būti gydomi tolimoje ateityje, o nėštumo metu galima tik pagerinti odos būklę.

Taigi, jei mes įgyvendinsime vieną iš kosmetologų rekomendacijų, galėsime visiškai pašalinti ar žymiai sumažinti spuogus ant odos, mes juos išvardinsime ir apsvarstysime.

Svarbus pėdų gydymo nėštumas nėštumo metu - atsižvelgiant į vaistų poveikį vaisiaus formavimui. Yra tabučių vaistai: antibiotikai, retinoidai, salicilo rūgštis ir daugelis kitų vaistų.

Nėščioms moterims draudžiama vartoti retinoidų izotretinoino, todėl yra tokių teratogeninių savybių.

Salicilo rūgštis atrodo daugelio nekenksminga medžiaga, kuri yra dalis daugelio kremų ir losjonų, turinčių anti-spuogų poveikį. Tokie agentai ištirpina ir pašalina negyvas odos epidermio ląsteles, blokuoja poras, todėl užkasama, sebum kaupiasi ir uždegimas. Tačiau nėščioms moterims nerekomenduojama gydyti spuogais su salicilo rūgštimi.

Spuogai nėštumo metu

Kalbant apie būsimas mamą, požiūris į spuogų gydymą turėtų būti labai atsargus ir atsargus. Jūs negalite netyčia net tradiciškai vartoti gydyti ligos priemones ir kam "savęs paskyrimas" turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju.

Tikrai priešinosi būsimoms motinoms:

  • Komponentai tokiuose produktuose kaip steroidai, antibiotikai ir benzolo peroksidas (tai yra 99 procentai visų spuogų kremų ir gelių).
  • Roaccutanas ir Accutane (sukelia vaisiaus formas).
  • Antibiotikai - tetraciklinas, minociklinas ir doksiciklinas (dėl kurių gali pasireikšti vaisiaus kaulų / dantų nukrypimai).
  • Salicilo rūgštis (tai pažeidžia vaisiaus kraujo sistemos funkciją).
  • Retinoidai (vitaminų A derivatai) vaistų sudėtyje (jie sukelia patologiją vaisiaus vystymuisi).
  • Isotretinoinas lėšų sudėtyje (komponentas sukelia vaisiaus vystymąsi).
  • Fototerapija ar lazerinis gydymas.
  • Veido valymas (skausmo faktorius).
  • Cheminiai žievelės, šveitikliai su pūlingu veiksmu.
  • Spuogų išspaudimas.

Ir kaip gydytis? Žinoma, stebuklas, žinoma, neegzistuoja, tačiau liaudies receptų pagalba jūs galite bent jau sumažinti ligos intensyvumą. Pagrindinės taisyklės yra tinkamas įrankio pritaikymas ir naudojimas ilgą laiką.

Taigi, 8 saugūs nacionaliniai receptai iš spuogų būsimoms motinoms:

  • Žolelių kaukė ramunėlių su kalendra. Sulenkite augalus vienodomis dalimis (1 h / l už puodelio), paruoškite 10-15 minučių ir ant veido palieskite atšaldytą žolę. Atsigulkite maždaug 20 minučių. Dėl augalų phytoncides pašalinamos bakterijos, kurios skatina spuogų atsiradimą.
  • Neskubėkite išpilti minėtų lėšų sultono! Pridėkite prie jo (pirmiausia atvėsinkite) 2 smulkintas furacilino tabletes ir sumaišykite. Šis mišinys turėtų būti taikomas ant veido ir likus vienai nakčiai. Reguliariai naudojant, oda tampa sveika.
  • Medus su cinamonu. Sumaišykite prieš miegą per liniją. cinamono (milteliai) ir medaus (gėlių). Dotted mes pritaikyti šią masę į spuogų kaupimosi vietas, palikti kaukę nakčiai, nuplauti ryte.

Nėštumo metu spuogai dažnai tamsina būsimos būsimos motinos motinystę. Jie rodo, kad moters kūnas prasidėjo.

Spuogų atsiradimas nėštumo metu veikia 5 proc. Moterų, o likusieji pastebi, kad šiuo laikotarpiu oda tampa daug minkštesnė ir švelnesnė, švaresnė. Bet kuriuo atveju gali būti kaltinamas hormono progesteronas, kuris palaiko vaisiaus gimdos sieneles.

Hormono lygis kraujyje padidėja pirmąjį trimestrą ir provokuoja aktyvų riebalinių liaukų darbą.

Žinoma, būsimos motinos pradeda dominti, kaip atsikratyti spuogų. Tačiau už tai turėtumėte žinoti jų formavimo priežastis, nes ne kiekvienas metodas gali būti taikomas tokio drebėjimo laikotarpiu.

Priežastys spuogams nėštumo metu

Jei visada turite problemų su jūsų oda, periodiškai atsiranda spuogai, dažnai ji šviečia riebiomis blizgiu, tada nėštumo metu spuogų susidarymo tikimybė didėja. Bet net jei tau nepatyrė spuogai, gali būti, kad ši problema turės įtakos tau.

(Balsavo: 8, Įvertinimas: 4,38 iš 5) Įkeliama...

Nėštumas tikrai yra puikus reiškinys, kurį daugelis porų laukia, su džiaugsmu ir paslėptomis viltimis. Ir yra priežasčių nerimauti dėl to.

Kokie yra spuogai nėštumo metu, kurių išvaizda laikoma neišvengiamu moters kūno pradinių pokyčių požymiu. Žinoma, būsimos motinos, jau susirūpinęs dėl savo išvaizdos, pradeda galvoti apie tai, kaip per šį laikotarpį jas atsikratyti.

Tačiau, kaip sakoma, "priešas turi būti žinomas asmeniškai". Todėl, kuo daugiau jūs žinote apie spuogų priežastis ir kaip su jais elgtis, tuo geriau.

Iš tiesų, šiuo sudėtingu organizmo laiku, ne kiekviena priemonė gali būti tinkama.

Bet visų pirma, turėtumėte sužinoti du faktus apie spuogus nėštumo metu:

  1. Jei prieš nėštumą pasireiškė problema, kartais pasirodė bėrimai ir atsirado tendencija didinti riebalų išsiskyrimą, tada, "įdomioje situacijoje", deja, padidėja tikimybė, kad odos būklė pablogės.
  2. Jei nesijaudinat dėl ​​spuogų ir spuogų ant veido, tai neatmeta galimybės, kad jie nebus pasirodys nėštumo metu. Problemos tikimybė paprasčiausiai sumažėja.

Įdomus faktas: senosiomis dienomis būsimojo vaiko oda priklausė nuo odos būklės - buvo pasakyta, kad jei ji blogės, tai bus mergaitė. Jei veidas išliko švarus, tada berniukas buvo "pažadėtas".

Bet... ką sako, yra mažai malonus spuogai. Kodėl jie pasirodo?

  1. Nestabili periodiniai hormoninių pokyčių pokyčiai. Progesterono lygis sparčiai auga, kuris yra "pagrindinis" riebalų gamybos pradžioje. Tai sukelia spuogus.
  2. Dehidratacija kūno. Nėštumo metu šis procesas yra greitesnis: jei negeriamas pakankamai vandens, hormonai lieka nepraskiestos, o tai sukelia riebalų aktyvavimą.

Dažniausiai spuogai pasirodo pirmąjį trimestrą - tai yra tai, kad hormonų lygio svyravimai yra plačiausia. Daugelis suinteresuotų moterų domisi klausimu, ar uždegiminiai įvykiai pasibaigs gimdymo metu?

Tai priklauso nuo individualių skirtumų. Kai kuriose moteryse jie išnyksta po pirmojo trimestro, kiti susidoroja su problema po gimdymo, kiti ilgą laiką kovoja su išoriniu priešu. Tai daugiausia lemia moteriškojo hormono - estrogeno - turinys.

Negalima visiškai užkirsti kelią spuogų atsiradimui nėštumo metu - nes nežinoma, kaip kūnas reaguoja į visus vėlesnius pokyčius. Netgi gydytojas jums to nedarys su 100% tikimybe. Galite atkreipti dėmesį į paveldimus veiksnius: jei jūsų motina ar močiutė laukė vaiko, spuogai gali pasirodyti tavo.

Kaip gydyti spuogus nėštumo metu?

Norėdami pradėti, kreipkitės į savo dermatologą. Jei bėrimas dažniausiai sukelia hormoninius pokyčius, dauguma tepalų, kremų, losjonų ir kaukių nepasieks norimo poveikio.

Be to, nėščioms moterims nėščioms moterims naudoti daug komponentų nerekomenduojama, nes tai gali pakenkti vaisiui. Pavyzdžiui, negalima vartoti produktų su salicilo rūgštimi (absorbcijos metu jis gali sutrikdyti vaisiaus kraujo sistemos funkcionavimą).

Galite pritaikyti kosmetiką su vaisių ir alfa rūgštimis, glikolio rūgštimi. Jei naudojate žolelių ar natūralių preparatų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Bendros rekomendacijos nėščioms moterims, padedančios kovoti su spuogais

Nėščiosios moterys žymiai pasikeičia per 9 mėnesius. Daugelis žmonių sako, kad visos nėščios moterys kažkokiu būdu gražu atrodo, nes tai yra motina.

Tačiau atsižvelgiant į kitus išorės pokyčius - apytikriai apvalią pilvą, krūtų padidėjimą, plaukų būklės pokyčius, paslaptingos spindesio atsiradimą akyse - šis veidas ne visada atrodys taip darnus, koks norėtume.

Tai gali staiga pasirodyti pigmentinės dėmės (vadinamoji nėštumo kaukė) arba žydėti tiksliai taip pat kaip paaugliams, spuogai.

Dauguma pirmaujančių dermatologų sutinka, kad nėštumo metu vaistai saugūs vietiniam gydymui šiais vaistais:

  • Benzoilo peroksidas.
  • Azelaino rūgštis.
  • Glikolio rūgštis.

Antibiotikai ir eritromicinas nerekomenduojami. Esant sunkioms ir labai sunkioms spuogų formoms, gali būti naudojami penicilinai ir cefalosporinai, tačiau tik tokiu būdu, kaip nurodo gydantis gydytojas ir jo priežiūra.

Spuogų gydymas lazerio pūlimu ir mikrodermabrazija taip pat laikomas saugiu.

Nėštumo metu ir laktacijos metu gydymą spuogais turėtumėte susilaikyti nuo šių vaistų:

  • Retinoidai (tretinoinas, izotretinoinas ir adapalenas).
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra daug salicilo rūgšties.
  • Tetraciklinai vėlyvojo nėštumo metu, pavyzdžiui, doksiciklinas, minociklinas.
  • Limecycline - gali pakeisti vaiko dantų spalvą.
  • Geriamieji antibiotikai - cotrimoxazole ir fluorochinol.
  • Izotretinoinas - sukelia vaisiaus netekimą (persileidimą) arba sunkias patologijos formas.

Įsitikinkite, kad oda yra švari ir sausa. Nedidelį kiekį vaisto įpilkite į odos paveiktą odos plotą ir paskleiskite jį plonu sluoksniu be trinties. Vartokite narkotiką su benzoilo peroksidu kas antrą dieną, vakare, prieš savaitę miegoti.

Ateityje atlikite šią procedūrą du kartus per dieną - ryte ir vakare. Kadangi terapinis vaisto poveikis yra lėtas, gydymo kursas turi trukti 2-3 mėnesius.

Azelaino rūgštis yra natūraliai atsirandanti medžiaga, gaunama naudojant mieles, natūraliai lokalizuotas įprastoje odoje, ir skiriama šviesos ir vidutinio formos spuogams gydyti.

Kaip jos taikymo rezultatas sumažėja patogeninių bakterijų folikulų (Proprionibacterium acnes ir Staphylococcus epidermidis), normaliai regeneracijai odos ląsteles ir plaukų folikulus augimo apkarpyti uždegimas, riebalinių ortakio yra gerokai sumažėjusi pigmentacija, odos, iškiliausiu ant tamsios odos.

Vaistas turi būti švarus ir sausas odą du kartus per dieną mėnesį. Jei po nurodyto laikotarpio klinikinėje nuotraukoje yra teigiamos tendencijos, gydymo kursas turėtų būti tęsiamas iki 6 mėnesių.

Glikolio rūgštis yra vaisių rūgštis ir yra labiausiai paplitusi gydant spuogus. Tačiau citrinos rūgštis ir pieno rūgštis taip pat gali būti naudojamos vietinei terapijai.

Dėl ne agresyvios glikolio rūgšties poveikio uždegiminiams odos procesams, patariama ją naudoti odai gydyti, kuri yra paveikta nedidelio kiekio spuogus ir spuogus silpnoje formoje.

Glikolio rūgšties veikimo mechanizmas yra panašus į švelnų guolį. Dėl jo naudojimo susilpnėja odos paviršinio sluoksnio ląstelių ryšys, todėl senosios ir negyvos ląstelės nulupamos ir pakeičiamos naujais ir sveikais ląsteles.

Kolagenas ir elastinas, kurie yra glikolio rūgšties dalis, turi regeneruojančias savybes, kurios padeda išlyginti sluoksnius randus ir randus, susidariusius buvusių spuogų vietoje.

Glikolio rūgštis turi būti dedama ant odos, kuri paveikė spuogus, 15-20 minučių. Tada vaistas turi būti nuplaunamas su daug švaraus vandens ir išdžiovinkite veidą rankšluosčiu.

Patartina atlikti procedūrą vakare prieš miegą. Dėl to gali būti nedidelis odos paraudimas.

Priklausomai nuo odos tipo, būtina naudoti preparatus sausai, normaliai arba riebi oda. Privaloma apsaugoti odą nuo tiesioginių saulės spindulių.

Salicilo rūgštis priklauso keratolytikų grupei. Farmakologinis vaisto poveikis yra keratino, baltymo, kuris yra odos odos struktūros dalis, minkštinimas.

Dėl to senų ir negyvų odos viršutinio sluoksnio ląstelių lupimasis vyksta. Ši salicilo rūgšties savybė yra naudojama gydant kartu su kitais vaistais, kurių poveikis odai nulupus salicilo rūgštimi žymiai padidėja.

Be to, salicilo rūgštis valo riebalinius kanalus ir plaukų folikulus, kurie yra prijungti prie negyvų ląstelių ir riebalų.

Vaistinės tinkle pateikiamos įvairios dozavimo formos, kuriose yra salicilo rūgšties - kremai, geliai, losjonai, tepalai, šampūnai. Jų salicilo rūgšties kiekis svyruoja nuo 0,5% iki 30%. Vaisto forma ir rūgšties koncentracija joje turėtų būti parenkamos priklausomai nuo spuogų formos ir odos reakcijos į salicilo rūgšties veikimą.

Esant hormoninio reguliavimo įtakai, pagrindinio metabolizmo ir kraujo apykaitos didėjimas nėštumo metu, odos pokyčiai. Padidėjęs riebumą odos, ypač seborėjinio sritys, padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams atsiranda telangiektazija (voras venose), dėmės (Perteklius juodos odos pigmentai), padidėjusi pigmentacija esamų dėmės (strazdanos, apgamai), dažnai susidaro naują melanocitinis nevi arba padidinti dydžio senas.

Nėštumo planavimo laikotarpiu ankstesnis gydymas geriamaisiais retinoidais yra sustabdytas, šios grupės vaistai netaikomi net ir sunkiems spuogams. Sisteminiai retinoidai apima produktus, kurių sudėtyje yra izotretinoino, retinolio palmitato arba acetato (Roaccutane, Sotret, Aknekutan, Aevit).

Nors šios serijos vaistiniai preparatai yra labai veiksmingi ir yra įtraukti į privalomą visų gydymo būdų sudėtį, šalutinio poveikio rizika, kai jie vartojami, yra didelė.

Rimčiausi gydymo retinoidais komplikacijos yra teratogeniškumas ir embriotoksinis poveikis. Atsižvelgiant į tai, vaisingos moterys šiai grupei skiria geriamųjų vaistų, kurių patikima kontracepcija ir neigiamas nėštumo testas.

Išorinis gydymas retinoidais nėštumo planavimo laikotarpiu draudžiamas, tačiau kai jis pasireiškia, jis turi būti nutrauktas. Kadangi retinoidai turi aukštą lipofiliškumą, preparatai, kurių sudėtyje yra jų, taip pat negali būti skiriamos maitinančioms motinoms.

Nustojus vartoti kartu vartojamų hormoninių kontraceptikų
Nėštumo planavimas yra būtina nustatyti sisteminius antibiotikus tetraciklino grupės arba makrolidų ir fizioterapija - krioterapija, parafinas, darsonvalization, elektromagnetinius ir phonophoresis, microcurrent terapijos, Foto ir fotodinaminė terapija, lazerio terapija.

Kosmetiniai metodai gali būti naudojami be apribojimų: cheminiai žievelės, priešuždegiminiai ir antiseptiniai preparatai, kaukės ir serumai, komedoekstrakcija (higieninis valymas), Jacetso masažas ir tt

Gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į nėščiosios odos būklę, reguliariai patarti jai, patarti ne tik gydymui ir priežiūrai, bet ir suteikti emocinę pagalbą.

Kai kurie vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra atšaukti, tačiau tai nereiškia, kad gydymas turi būti visiškai sustabdytas. Priimtinas naudoti patvirtintus vaistus, taip pat kosmetiką, kuri padės išspręsti spuogų problemą.

Pagrindiniai nėščių ir žindančių moterų gydymo tikslai:

  • užkirsti kelią ligos pablogėjimui;
  • užkirsti kelią randų formavimui;
  • išvengti antrinės infekcijos;
  • pagerinti paciento psichologinę būklę.

Spuogai gali pasirodyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Pagal statistinius duomenis tai dažnai pasitaiko pirmajame ir trečiame trimestruose.

Pirmajame nėštumo trimestre moters organizme išsiskiria milžiniškas hormono estrogeno kiekis, kuris padeda vaisiui vystytis tinkamai. Dėl to oda (kaip vidinės būklės atspindys) labai smarkiai reaguoja į kraujo sudėties pasikeitimą ir gali "žydėti" kaip paauglys.

Arba keltų grėsmę T-zona veido, nes riebalinės liaukos pradeda dirbti sunkiau, pagerinti medžiagų apykaitą, poras negali susidoroti su perteklinio išsiskyrimą riebalų ir užsikemša.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad spuogai nėščioms moterims gali pasirodyti tiek ant veido, tiek į bet kurią kitą kūno dalį, išskyrus kojų delnus ir pėdas.

Nėščios merginos atsiliepimai

Specialisto rekomendacija

Nėštumo metu daugelis vaistų yra uždrausti, tai taip pat taikoma daugumai įrankių, paprastai naudojamų kovai su spuogais. Prieš vartodami bet kokius vaistinius gelius ir losjonus, pasitarkite su gydytoju.

Didžiulis lėšų suma, kurie parduodami mažmeninėje prekyboje be recepto spuogai padėti išvalyti, tačiau labai dažnai medžiagas įtraukti į sudėtį, nėra saugus nėščioms moterims, ar jų veiksmai laukdami kūdikio nėra pakankamai ištirtas.

Visų pirma, būtina pamiršti apie antibiotikus ir visus jų turinčius tepalus bei losjonus. Kai kurie antibiotikai, kurie veiksmingai gydo spuogus, gali sukelti nenormalų danties vystymąsi.

Taip pat svarbu užtikrinti, kad kosmetikos preparatų sudėtyje nebūtų retinoidų (vitaminų A darinių), nes jie gali būti pavojingi vaisiui. Žinoma, nedidelė šių medžiagų dalis patenka į kūną kartu su kremu, bet vis dar nėra verta rizikos.

Sunkius vaiko vystymosi sutrikimus gali sukelti ir preparatai, kurių sudėtyje yra izotretinoino - jis veikia nervų sistemą ir asmens psichinę būklę. Narkotikų vartojimo būdai, kuriuos dažniausiai naudoja kosmetologai kovoje su spuogais, taip pat draudžiami nėščioms moterims.

Fototerapija ir lazeris yra pernelyg agresyvūs ir netinkami būsimoms motinoms.

Be to, nerekomenduojama atlikti cheminių žievelių, kadangi jie yra odos stresas, o bet koks vietinis stresas gali išprovokuoti visuotinį sutrikimą organizme, o tai savo ruožtu gali sukelti persileidimą.

Nėštumas moteriai yra ypatingas laikotarpis. Noriu, kad viskas vyktų sklandžiai, ir net menkiausios sveikatos problemos gali sukelti jaudulį. Nenuostabu, kad būsimojoje motinoje yra spuogai, net jei moteriai buvo visiškai tobula oda prieš suvokiant vaiką.

Spuogų gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu gydyti spuogus reikia labai rimtai ir atsargiai. Galima vartoti bet kokius vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju, nes vaistų asortimentas yra labai ribotas.

  • Antibiotikai
  • Steroidai
  • Benzeno peroksidas,
  • Salicilo rūgštis.

Tai, kad šie komponentai yra vaisto dalis, yra ant pakuotės.

Visi šie draudimai grindžiami klinikiniais tyrimais ir narkotikų vartojimo patirtimi. Kūdikio kūnas įsčiose yra labai jautrus neigiamam poveikiui, o daugelis kremų ir losjonų sudėtyje esančių medžiagų jam pakenks.

Ką ir kaip gali pakenkti?

Pirmoji gydymo taisyklė yra labai paprasta - saugokite veidą ir kūną švariai. Prieš eidami lovą neskubėkite nuplauti makiažo, praustis du kartus per dieną, naudodami hipoalerginį muilą.

Nėštumo metu gydymas spuogais dažniausiai yra konservatyvus - neturėtumėte apsunkinti brangių vaistų, nes jūsų pokyčiai tik parodo, kad organizmas veikia, reaguoja, palaiko jūsų sveikatą.

Procedūros salone

Rekomenduojama skirti Comodex gydymo kursą vidutiniškai kas 7-10 dienų ar trumpiau. Iš jų elgesio tikslas - normalizuoti riebalinių liaukų, laiku teikti nutekėjimą išskyros, siekiant išvengti sąstingio ekskreciniais ortakių ir riebalinių plaukų folikulų burną, prisidėti prie plėtros ir daugybos anaerobinių mikroorganizmų.

Procedūra suteikia ryškų sebiostazinį, keratolitinį ir antibakterinį poveikį, leidžiančią pašalinti nemalonus dėmes ir pagerinti odos mikroreljefą. Esant reikalui, procedūros metu gali būti traumuojamas komedonų išgavimas.

Reikėtų nepamiršti, kad pagal procedūros protokolą vienas iš etapų susijęs su retinoidų vartojimu, todėl nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu ji nėra vykdoma.
.

Spuogų gydymas nėštumo metu

Acne vulgaris yra lėtinė uždegiminė liga pilosebaceous, kuriai būdingas ne-uždegiminių (komedonų) ir uždegiminių pažeidimų (mazgelių, pustulių ir mazgelių), kad gali sukelti randai ir psichologinio streso. Moterims, ketinančioms pastoti arba nėščioms moterims, ši būklė gali būti ypač erzina, atsižvelgiant į fiziologinius pokyčius ir neprognozuojamą spuogų pobūdį šiuo metu. Spuogai dažnai mažėja per pirmąjį trimestrą, bet gali pablogėti per trečiąjį nėštumo trimestrą dėl padidėjusio androgenų lygio ir padidėjusio riebalų kiekio. Be hormoninių pokyčių nėštumo metu gali pasireikšti ir imuniniai pokyčiai. Uždegiminiai pažeidimai dažniau būna nei uždegimo, dažnai pasklindę prie liemens. Pacientų, sergančių spuogais, istorija yra didesnė spuogų atsiradimo tikimybė nėštumo metu.

Nėščioms moterims gydyti spuogus gali būti sunku, nes daug plačiai naudojamų ir veiksmingų gydymo būdų yra kontraindikuotini arba nerekomenduojami. Taigi, gydytojui, kuris skiria nėščios moters gydymą, svarbu susipažinti su JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) gydymo apribojimais (1 lentelė).

Dėl būdingų etikos problemų, susijusių su klinikinių tyrimų negalėjimu nėštumo metu, farmakokinetikos ir farmakodinaminių duomenų, skirtų įvertinti vaisto saugumą nėštumo metu, yra nedaug, o atsitiktinių imčių kontroliuojamų spuogų gydymo tyrimų nėra. Taigi dauguma gydymo rekomendacijų yra pagrįstos stebėjimais ir tyrimai su gyvūnais.

Čia mes analizuojame duomenis apie bendrų vaistų nuo spuogų saugumą ir veiksmingumą bei apibūdiname praktinį būdą gydyti spuogus nėštumo metu, remdamiesi naujausiais turimais duomenimis (2 lentelė). Gydant šia informacija, gydytojai gali sukurti saugų ir veiksmingą spuogų gydymo schemą šiems unikaliems pacientų populiacijoms.

Literatūros paieška ir duomenų šaltiniai

Šiai apžvalgai PubMed buvo ieškoma naudojant šiuos pagrindinius terminus:

  • spuogai;
  • nėštumas;
  • azelaicinė rūgštis;
  • benzoilo peroksidas;
  • salicilo rūgštis;
  • aminolevulino rūgštis;
  • fotodinaminė terapija;
  • FDA nėštumas.

Apribojimai paskelbimo dieną nebuvo taikomi. Tyrime dalyvavo atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, klinikinių tyrimų ir apžvalgų metaanalizės. Be to, paieška buvo atlikta duomenų bazėse EMBASE, Cochrane ir UpToDate.

Vietinis gydymas

Lengvai ar vidutinio sunkumo spuogai, vietinis gydymas yra standartinis gydymas. Tai taip pat yra svarbi gydymo sudėtinė dalis sunkesniam spuogui ir veikia sinergiškai su geriamaisiais vaistais. Nėštumo metu reikia atsižvelgti į lokalaus anti-spuogų vaisto sisteminę absorbciją. Dažniausiai vartojamų vietinių vaistų savybės yra išvardytos tolesniuose skyriuose ir 3 lentelėje.

Azelaino rūgštis

Nėštumo metu azelaino rūgštis priskiriama B kategorijai, nes tyrimai su gyvūnais neparodė teratogeninio poveikio ir nėra duomenų apie žmones. Azeliacinė rūgštis yra natūrali dikarboksirūgštis, turinti antimikrobines, komedolitines ir lengvesnes priešuždegimines savybes, kurios turi papildomo pranašumo - sumažina použdegiminį hiperpigmentaciją. Nustatyta, kad P. acnes atsparumas azelaicino rūgščiai nėra. Įdėdamas jį į odą, maždaug 4% vaisto patenka į kraują.

Benzoilo peroksidas

Benzoyl peroksidas priskiriamas C kategorijai nėštumo metu. Maždaug 5% patenka į kraują ir visiškai metabolizuojama į benzenkarboksirūgštį, kuri taip pat žinoma kaip maisto papildas. Dėl greito inkstų klirenso nėra tikėtino sisteminio toksiškumo, todėl įgimtų anomalijų rizika teoriškai yra maža. Benzoilperoksidas turi antimikrobines, komedolitines ir priešuždegimines savybes. Iki šiol P. acnes atsparumas benzoilo peroksidui nebuvo įrodytas. Benzoilperoksidas yra laikomas saugiu nėštumo metu ir padeda išvengti atsparumo vystymosi, kai jis vartojamas kartu su antibiotikais.

Salicilo rūgštis

Nėštumo metu salicilo rūgštis priskiriama C kategorijai. Nėštumo metu salicilo rūgšties vartojimo vietoje žmonėms tyrimų nėra, nors apibūdinamos netinkamos formos žiurkių embrionuose su sistemine salicilo rūgšties ir aspirino ekspozicija nėštumo metu. Tai yra keratolitinis agentas. Plačiai vartojant dideles salicilo rūgšties koncentracijas odos hiperkeratozėje, atsiranda salicilato toksiškumo atvejų, tačiau panašių atvejų, susijusių su narkotikų vartojimu su spuogais, nėra. Rizika nėštumo metu yra maža, kai naudojama nedidelėse odos vietose trumpiems kursams.

Aktualūs antibiotikai

Aktualūs antibiotikai jau seniai vartojami uždegiminiam spuogui gydyti. Eritromicinas ir klindamicinas yra du dažniausiai paskirti antibiotikai, skirti spuogams nėščioms moterims. Abu nėštumo metu priskiriami B kategorijai. Trumpalaikis eritromicino ir klindamicino vartojimas nėštumo metu yra saugus. Tačiau ilgalaikio naudojimo poveikio tyrimų neatlikta. Atsižvelgiant į klostridijų sukeltų membraninio kolito pasireiškimo dažnumą, pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ligos, lokaliai klindamicinas turi būti vartojamas atsargiai. Vietinis klindamicinas ir eritromicinas sumažina P. acnes kiekį riebalų folikuluose, slopindamas bakterinio baltymo sintezę, taip slopindamas uždegiminius spuogus. Bendras vietinių antibiotikų su benzoilperoksido naudojimas mažina bakterijų atsparumą ir padidina gydymo veiksmingumą.

Vietiniai retinoidai

Vietiniai retinoidai yra vitamino A dariniai ir jie buvo naudojami spuogų gydymui daugiau nei 30 metų. Iš jų adapalenas, tretinoinas ir tazarotenas yra naudojami Jungtinėse Amerikos Valstijose. Adapalenas ir tretinoinas FDA klasifikuojami kaip C kategorijos vaistai nėštumo metu, o tazarotenas yra priskiriamas X kategorijai. Tai iš dalies dėl bendrų apsigimimų, kai sisteminis izotretinoinas yra naudojamas kaip retinoidas. Taigi, tazarotenas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu. Nepaisant pranešimų apie galimus gimdymo defektus, lokaliai adapalenas ir tretinoinas greičiausiai nesukels įgimtų defektų, nes jų silpna odos rezorbcija. Neseniai atlikta metaanalizė neįtraukė galimybės reikšmingai išplėsti persileidimų, įgimtų defektų, nevaisingumo ir nedidelio gimimo svorio dažnį. Veikimo mechanizmai apima keratinocitų diferencijavimo pagreitinimą, komedonolitinį ir priešuždegiminį poveikį. Tačiau šie vaistai nerekomenduojami nėščioms moterims, nes pusiausvyra tarp rizikos ir naudos yra abejotina.

Vietinis dapsonas

Vietinis dapsonas yra sintetinis sulfonas, turintis antimikrobines ir priešuždegimines savybes. Ji klasifikuojama nėštumo metu kaip C kategorija. Didžiosios dozės gyvūnams neparodė teratogeninio poveikio. Iki šiol jo vartojimas nėštumo metu nebuvo susijęs su padidėjusia vaisiaus pakitimų rizika. Pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, atsirado gimdos anemijos, taip pat hiperbilirubinemijos ir hemolizinės anemijos atsiradimo naujagimiams pavojus, vartojant geriamąjį dapsoną, tačiau rizika yra nedidelė, kai vartojamas dapsonas iš išorės. Vietinis dapsonas buvo patvirtintas dėl spuogų gydymo 2005 metais. Atsižvelgiant į jo santykinai neseniai pasirodžius rinkai ir kontroliuojamų tyrimų, kuriais nustatomas jų saugumas nėštumo metu žmonėms, trūkumas turėtų būti naudojamas atsargiai. Nėštumo metu jis turėtų būti skiriamas tik tada, kai nauda aiškiai viršija riziką.

Geriamieji vaistai

Kai kurie pacientai negali pasiekti patenkinamų rezultatų, kai vartoja tik vietinį gydymą. Geriamieji preparatai pirmiausia yra skirti pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia uždegiminių spuogų forma, ir gydymo vietiniu metu nepakankamumu. Dažniausiai vartojamų geriamųjų preparatų savybės yra aprašytos tolesniuose skyriuose, taip pat 4 lentelėje.

Geriamieji antibiotikai

Geriamieji antibiotikai pagerina uždegiminius spuogus, slopindami P. acnes augimą pilosbatacijos komplekse. Tetraciklinų antibiotikai (įskaitant doksicikliną ir minocikliną), be antibiotikų, turi tiesioginį priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai vartojami pacientai (išskyrus nėščias) yra antibiotikai:

  • doksiciklinas;
  • minociklinas;
  • eritromicinas;
  • azitromicinas;
  • cefaleksinas;
  • trimetoprimas / sulfametoksazolas.

Atsižvelgiant į bakterijų atsparumo padidėjimą, apskritai rekomenduojama sujungti vietinį benzoilo peroksidą su geriamaisiais antibiotikais, apriboti trumpų geriamųjų antibiotikų vartojimą ir nevartoti geriamųjų antibiotikų remti spuogų gydymą. Siekiant apriboti bakterijų atsparumą, taip pat būtina vengti, jei įmanoma, geriamųjų antibiotikų pakeitimo; jei geriamas antibiotikas praeityje pasirodė esąs veiksmingas, jis turėtų būti išrašytas dar kartą. Geriamieji antibiotikai turi būti vartojami nėštumo metu tik tuomet, kai jų poreikis yra aiškiai nustatytas.

Eritromicinas yra makrolidas, kuris nėštumo metu klasifikuojamas kaip B kategorija. Šis vaistas gerai neperplauna per placentą, todėl vaisiaus audiniuose jo koncentracija maža. Eritromicinas paprastai laikomas saugiu bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, kai jis skiriamas keletą savaičių. Jis gali būti laikomas pasirinktu antibiotiku gydant sunkius uždegiminius spuogus nėščioms moterims. Tačiau vartojant ilgiau (daugiau nei 6 savaites), jo poveikis nebuvo tirtas. Reikia pažymėti, kad eritromicino estolato negalima vartoti dėl motinos hepatotoksinio poveikio.

Azitromicinas yra kitas makrolidas, kurį FDA laiko nėštumo laikotarpiu kaip B kategoriją. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad azitromicinas kerta placentą, nedarant neigiamo poveikio vaisiui. Azitromicinas yra laikomas priimtinu nėščioms moterims su spuogais, tačiau jis turi mažiau duomenų apie saugumą nei eritromicinas.

Amoksicilino FDA, įtraukta į B kategoriją nėštumo metu. Jo naudojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose gali padidinti skilties gomurio riziką. Amoksicilinas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais kaip pasirinktas vaistas atsparių spuogų gydymui. Gali sukelti virškinimo trakto šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą ir vėmimą.

Tsefaleksinas yra pirmos kartos cefalosporinas, turintis priešuždegiminių savybių ir yra nėštumo metu priskirtas B kategorijos vaistams. Cefaleksinas nebuvo susijęs su vaisiaus defektais gyvūnų tyrimuose. Nors tai veiksminga kaip anti-spuogų vaistas, yra tam tikrų rūpesčių dėl stafilokokų atsparumo vystymuisi.

Trimetoprimas veikia kaip folio rūgšties antagonistas ir nėštumo metu yra klasifikuojamas kaip C kategorijos vaistas. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad trimetoprimo vartojimas pirmąjį trimestrą buvo susijęs su dvigubu persileidimo rizika. Todėl trimetoprimo / sulfametoksazolo vartojimas nėštumo metu rekomenduojamas tik tuo atveju, jei nėra alternatyvos ir kai nauda atsveria riziką.

Tetracicinai klasifikuojami nėštumo metu kaip D kategorijos vaistiniai preparatai. Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį vaisiui ir fetotoksiškumą, įskaitant toksinį poveikį vaisiaus dantims ir kaulams. Tetraciklinai yra susiję su kalcio ortofosfatu ir todėl aktyviai kaupiasi dantis ir kaulus. Narkotiko indai dantų srityje išlieka ilgą laiką, todėl vaikų kūdikių dantys, veikiami vaistu po 20-osios nėštumo savaitės, tampa geltoni ir laikui bėgant tamsėja. Išdėstymas kauluose veda prie grįžtamojo vaisiaus augimo sulėtėjimo ir skilvelių kaulų augimo slopinimo, ypač ilgai vartojant vaistą. Nėštumo metu reikia vengti tetaciklinų, ypač po pirmojo nėštumo trimestro.

Svarbu pažymėti, kad reikia papildomų įrodymų dėl rekomenduojamos šių gydymo trukmės. Ilgai vartojamų šių antibiotikų poveikis vaisiui nėra žinomas. Šie argumentai turi būti palyginti su spuogų ir alternatyvių vietinių gydymo sunkumu. Sisteminių antibiotikų vartojimas turėtų būti apribotas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais po organogenezės pabaigos, o gydymo trukmė ribojama iki 4-6 savaičių.

Geriamieji kortikosteroidai

Vartojant geriamuosius kortikosteroidus, sunkiai atspari antibiotikams gydyti spuogai gali būti stipriai sumažinti. FDA prednizonas klasifikuojamas kaip C nėštumas. Šis vaistas buvo susijęs su vilko burnos džiūvimu, lėtesniu smegenų augimu, sumažėjusiu mielinizavimu ir galvos perimetro sumažėjimu atliekant eksperimentus su gyvūnais. Žmonėms tyrimai parodė padidėjusią skilties gomurio riziką ir šiek tiek padidėjo persileidimų ir priešlaikinių gimdymų dažnumas. Nedaug duomenų apie sisteminių ir vietinių steroidų gebėjimą įsiskverbti į placentos barjerą, nors buvo įrodyta, kad vietiniai steroidai gali turėti sisteminį poveikį. Prednisolonas gali būti vartojamas sunkių ar žaibiškų spuogų atvejų po pirmojo trimestro. Mažai tikėtina, kad vartojant steroidus nedideliu kiekiu injekcijų ir trumpų geriamųjų steroidų kursų, reikalingų retoms, plaukiančioms vulgarų spuogams, vaistai gali sukelti papildomų pavojų. Nustatyta, kad prednizolono dozė turi būti ne didesnė kaip 20 mg per parą. ir ne ilgiau kaip 1 mėnesį per trečiąjį nėštumo trimestrą.

Geriamieji retinoidai

Isotretinoinas dažnai skiriamas pacientams (išskyrus nėščiąsias) su užsitęsusiu, conglobular vulgaris spuogais. Teratogeninio poveikio izotretinoinas yra gerai žinomas ir yra klasifikuojamas kaip X. Šis vaistas sukelia būdingas deformacijas, susijusias su kraniofaktiniu regionu, centrine nervine sistema, širdies ir kraujagyslių sistema, užkietėjimu ir parathormonu. Izotretinoinas buvo patvirtintas 1982 m., Todėl sumažina riebalų gamybą ir normalizuoja keratinizacijos procesus. Isotretinoinas nėštumo metu visiškai draudžiamas.

Cinkas

Cinkas suteikia dar vieną galimybę nėščioms pacientėms su spuogais. Narkotikų metu cinko sulfatas laikomas C kategorijos vaistu, o cinko gliukonatas oficialiai neklasifikuotas. Tyrimai su gyvūnais ir žmonėms, tarp jų ir nėščioms moterims, gydytiems nuo spuogų, neatliko didesnės vaisiaus pakitimų rizikos, taip pat vaisiaus žala vaistai, kurių dozė yra mažesnė kaip 75 mg per parą. Cinkas turi antibakterinį, priešuždegiminį ir riebalinį poveikį. Jo veiksmingumas nustatytas nuo lengvo iki vidutinio uždegiminio spuogų, vartojant monoterapiją arba kartu su kitais vaistais. Rekomenduojamas cinko kiekis nėštumo metu yra 11 mg per parą. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, paprastai priklausantys nuo dozės.

Papildoma terapija

Glikolio rūgštis

Glikolio rūgštis nėštumo metu klasifikuojama kaip N, tai yra, ji nėra klasifikuojama ir naudojama išoriškai nuo spuogų. Nėra paskelbtos informacijos apie jo neigiamą poveikį nėštumo metu. Tyrimai parodė, kad uždegiminiai spuogai ir komedonai gerėja, nors uždarieji komedonai gali veikti lėčiau. Jis taip pat turi papildomos naudos, pagerina použdegiminius pokyčius ir didina vietinių preparatų odos absorbciją.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija priskiriama C kategorijai. Tyrimų su gyvūnais apie reprodukciją tyrimų nėra. Palyginus su kontroline terapija, fotodinaminė terapija leido statistiškai reikšmingai pagerinti spuogų rimtumą ir ilgalaikius rezultatus, kurių gestacinis amžius buvo iki 20 savaičių po kelių kartų gydymo. Draudimo apimtis ir būtinų sesijų dažnumas dermatologo biure gali būti kliūtis nėščioms moterims.

Išvados

Šioje apžvalgoje mes pabrėžėme daugybę galimybių gydytojams, gydantiems nėščias pacientes, sergančias spuogus. Siūlome šį supaprastintą metodą kaip gydytojų pradinį tašką dirbdami su nėščiais pacientais.

Dėl lengvų spuogų, kurių būdingas visų pirma neuždegiminiai bėrimo požymiai, pagrindine terapija gali būti rekomenduojama vietinė azaleino rūgštis arba benzoilo peroksidas.

Jei yra uždegiminių spuogų, rekomenduojama pradėti gydyti vietiniu eritromicinu ar klindamicinu kartu su benzoilperoksidu.

Vidutinio sunkumo ir sunkių uždegiminių spuogų gydymui gali būti skiriamas geriamasis eritromicinas arba cefaleksinas, kuris yra saugus vartojant tik keletą savaičių.

Praėjus ne daugiau kaip mėnesiui prednizolono kursas gali būti naudingas fulminantinei konglobatinei cistinei spuogai gydyti po pirmojo trimestro. Paprastai vietiniai ir geriami antibiotikai neturėtų būti naudojami kaip monoterapija, o bakterijų rezistentiškumui sumažinti būtina jas derinti su vietiniu benzoilo peroksidu.

Šioje apžvalgoje aptarta papildoma terapija turėtų būti apsvarstyta atsižvelgiant į paciento atsaką ir jo pageidavimus. Pagrindinės rekomendacijos pateiktos 5 lentelėje. Tikimės, kad ši apžvalga bus naudinga gydytojams, gydantiems spuogus nėščioms moterims.

Anna L., Chen A., Tsi C., BA, Rainer B., Sachs D., Helfrich I., John Hopkins University, Baltimore, Maryland; Mičigano universitetas (JAV)

Gydymas spuogai nėštumo metu

Spuogas vulgaris yra dažna liga, susidedanti iš pilosbaceous unit ir paveikia paauglius ir suaugusius. Ši sąlyga gali būti sudėtinga. Remiantis turimais įrodymais apibūdiname bendrą gydymą ir koncepciją. Bazinis gydymas gali būti rekomenduojamas vietinei azaleino rūgščiai arba benzoilo peroksidui. Rekomenduojama naudoti vietinį eritromiciną arba klindamiciną su benzoilo peroksidu uždegiminių spuogų gydymui. Geriamojo eritromicino ar cefaleksino vartojimas paprastai yra laikomas saugiu vidutinio sunkumo ar sunkiam uždegiminiam spuogui, kai jis vartojamas keletą savaičių. Trumpas geriamojo prednizolono kursas gali būti naudingas pilvaplėviam mazginiam cistiniam spuogui gydyti po pirmojo trimestro. Apskritai vietiniai ir geriami antibiotikai neturėtų būti naudojami bakterijų atsparumui sumažinti. Geriamieji retinoidai yra teratogeniniai ir nėščioms moterims visiškai draudžiama. Nors yra ir papildomų gydymo būdų, nerekomenduojama gydyti kursu. Rizika ir naudos santykis, veiksmingumas, priimtinumas, išlaidos ir sumetimai